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Durante el periodo comprendido, entre junio de 2018 a junio de 2019, las Unidades de Alto Riesgo Obstétrico y Obstetricia del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, HCAM, no registraron muertes maternas, pese al manejo de  patologías complejas durante el embarazo.

Las patologías más frecuentes que se atienden en este hospital de Nivel Tres de Atención son: ruptura prematura de membranas y hemorragias obstétricas por causas como postparto, placenta previa, placenta percreta, entre otras.

En este periodo, se realizaron más de 1.000 cirugías de alta complejidad, a pacientes que tenían diagnóstico de alto riesgo. En el primer semestre de este año, los especialistas atendieron a 207 pacientes que presentaron trastornos hipertensivos, que incluyeron preclamsia, eclampsia, síndrome de Hellp, entre otros, lo que ponía en riesgo el nacimiento del bebé; y, 308 pacientes presentaron partos prematuros.

En el mundo, la primera causa de muerte materna es la hemorragia. En lo que va de 2019, se han presentado 39 casos de hemorragia posparto severa; de estos, el 100% han sido resueltos con éxito, gracias al trabajo multidisciplinario que involucra a varias unidades como Anestesiología, Cirugía Vascular, Urología, Terapia Intensiva, Banco de Sangre, entre otros. Las pacientes que presentan patologías complicadas son monitorizadas por la Unidad de Epidemiología.

Para garantizar el trabajo de estas unidades, el HCAM conformó el Comité de Vigilancia de la Morbimortalidad, instancia encargada de supervisar que los procesos se cumplan adecuadamente; además, se realizan capacitaciones permanentes al personal, simulacros, revisión de procesos y claves obstétricas emitidas por el Ministerio de Salud Pública (MSP).

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Con la finalidad de agilizar los trámites en el menor tiempo posible, el Hospital José Carrasco Arteaga continúa con las modificaciones oportunas de los diferentes servicios, uno de ellos es la digitalización del historial clínico.

Franklin Rojas, jefe de la de la Unidad Técnica de Archivo y Documentación Clínica del HJCA, explicó que, ante la frecuente solicitud de información personal de los pacientes, fue necesario transformar lo convencional a lo digital. Este trabajo ya se encuentra operativo en la Unidad y al alcance de los afiliados.

“Lo que se propone es que se haga la solicitud de manera física y, durante el día, la contestación será digital, enviada a sus correos electrónicos registrados en el formulario de solicitud. El documento certificado enviado a sus correos cuenta con la validez jurídica del caso, ya que tiene la firma electrónica, brindando de esta manera agilidad en los trámites que el usuario realice”, detalló Rojas.

Al día, son cerca de 30 usuarios los solicitantes, quienes obtienen su documento dentro del horario de oficina, es decir, hasta las 16:00, reduciendo de manera significativa el tiempo de respuesta respecto al requerimiento.

Para solicitar el documento certificado de un paciente, es necesario que se llene la solicitud físicamente, disponible en ventanilla de recepción de documentos; para esto, es necesario que lo haga el paciente o una persona autorizada o apoderada, acompañada de copia de la cédula de ambos ciudadanos; acto seguido, el área pertinente del HJCA entregará el documento digitalmente al correo electrónico durante el día solicitado.

Derecho por ley

Según el Art. 28 del Reglamento para el Manejo de Información Confidencial en el Sistema Nacional de Salud, los usuarios, su representante legal y su apoderado o persona autorizada, tendrán acceso a solicitar copia certificada del historial clínico, presentando el documento que así lo determine.

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La Dirección Provincial del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) Azuay, a través de su Coordinación de Riesgos del Trabajo, de manera constante realiza capacitaciones a trabajadores y empleadores, con el fin de concientizar y sensibilizar sobre los riesgos laborales a los cuales pueden estar expuestos, mediante  procedimientos técnicos de prevención en seguridad y salud, para así garantizar ambientes laborales saludables que cumplan con las normas técnico-legales vigentes.

Entre los temas más importantes abordados en estas instrucciones, están: legislación y normativa de seguridad y salud ocupacional; enfermedades profesionales; investigación de accidentes y enfermedades profesionales; y, fundamentos en seguridad y salud en el trabajo. En lo que va del año, en 6 capacitaciones, 250 personas han recibido los conocimientos antes mencionados.

A más de informar sobre las prestaciones que entrega el seguro general de Riesgos del Trabajo, estas capacitaciones también permiten resolver varias consultas de los afiliados y empleadores; como el plazo para reportar un accidente de trabajo, el valor a pagar según el grado de incapacidad y la responsabilidad patronal generada por la empresa, entre otras.

Hasta la fecha se han registrado alrededor de 500 accidentes de trabajo en la provincia, dependientes de empresas de servicio, manufactura, industriales y minería, y las lesiones más comunes son por atrapamientos y por cortes; de igual manera, se han determinado más de 20 enfermedades profesionales por lesiones músculo-esqueléticos, ocasionadas por manipulaciones manuales de carga, posturas forzosas y movimientos repetitivos.

Dentro del cronograma de las posteriores capacitaciones, en agosto se basará en riesgos ergonómicos; en septiembre en riesgos en manejo de productos químicos; en octubre, se abordarán riesgos psicosociales; y, en noviembre, trabajo en altura y enfermedades ocupacionales. Para inscripciones y mayor información, los interesados pueden ingresar a la página web institucional https://www.iess.gob.ec.

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Tener una alimentación adecuada que permita llevar una buena salud para prevenir la aparición de futuras enfermedades o dolencias, es parte de los consejos que se impartieron en los hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) en Guayas, al conmemorarse el 11 de agosto el Día Latinoamericano de la Nutrición. 

Lectura del etiquetado en productos procesados, correctos hábitos alimenticios durante la etapa escolar, infantes con sobrepeso, aprender a equilibrar los grupos de nutrientes; son temas que se abordaron en casas de salud como los hospitales Básico Durán, Sur Valdivia, Naranjal, Balzar, Central Guayas, Letamendi, Norte Tarqui, Balzar, entre otros. El objetivo es concienciar a los afiliados, jubilados y pensionistas a prevenir que lleguen a estados que puedan causar riesgos en la salud.

Belén Ortiz, nutricionista clínica del servicio de endocrinología del Hospital del Norte de Guayaquil “Los Ceibos”, manifestó que alimentarse saludablemente y realizar ejercicios por 30 minutos es primordial “las personas sedentarias, con el tiempo, presentan un incremento de peso que puede llegar a un estado de obesidad, debemos prevenir el desarrollo de comorbilidades u otras alteraciones en el cuerpo“. Esta casa de salud creó el Club de Educación Médica Continua de Diabetes tipo I “Mi Diabetes en Control” y Club de Diabetes “Mellitus Tipo 2 Insulinorequiriente”, a los que acceden alrededor de 100 pacientes, desde su apertura.

Por otro lado, el Hospital del Día Efrén Jurado López, lleva adelante la segunda temporada del Club “Vida Sana”, en el que 52 integrantes, conformado por 50 mujeres y 2 hombres, se adaptan a nuevas prácticas alimenticias durante cinco meses, que son complementadas con diferentes talleres. Durante la primera etapa, las participantes lograron perder hasta 30 libras.

“Estoy feliz y agradecida con todo lo que he logrado, aprendí a tener una buena alimentación, un mejor estilo de vida, esto me ayuda a tener más energía; participar en un club de nutrición nos ayuda a romper muchas ideas erradas sobre los cuidados que debe tener la persona“, mencionó Ivonne A., paciente del Hospital Efrén Jurado López.

El IESS, a través de las casas de salud, trabaja en programas de prevención que ayuden a cubrir las inquietudes y necesidades de los pacientes.

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El Seguro General de Riesgos de Trabajo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS, protege al afiliado y al empleador, mediante programas de prevención  de los riesgos derivados del trabajo.

Este Seguro, por sí mismo, o a petición expresa de empleadores o trabajadores, puede monitorear el ambiente laboral y las condiciones de trabajo, así como, analizar sustancias tóxicas y/o metabolitos en fluidos biológicos de trabajadores expuestos a través del Laboratorio de Medios Complementarios.

Los resultados de los análisis pueden servir de insumo al empleador para la implementación de programas de control de riesgos laborales.

En el ámbito de la prevención de riesgos del trabajo, este Seguro especializado, integra medidas preventivas en todas las fases del proceso laboral, con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo; además, priorizará la actividad preventiva en aquellos lugares de trabajo, en los que, por su naturaleza, representen mayor riesgo para la salud e integridad física

Los empleadores tienen la obligación de implementar mecanismos de prevención de riesgos del trabajo, como medio de cumplimiento de las normas legales, para lo cual, deberán reportar a este Seguro, durante enero, de cada año, los índices reactivos.

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El servicio de Neonatología y Cirugía Pediátrica del Hospital General del Norte de Guayaquil “Los Ceibos” del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) atendió dos casos que requerían de cirugías de obstrucciones intestinales o atresias intestinales complejas; los beneficiarios fueron niños menores de un mes de nacidos.

Estas malformaciones impiden la alimentación y correcta digestión de los recién nacidos, por ende tienen pocas esperanzas de vida.  

Los neonatos que nacen con sus intestinos, estómago y vaso dentro de la cavidad torácica, patología conocida como hernia diafragmática de Boshdaleck, son considerados críticos. Estas condiciones limitan el desarrollo normal de los pulmones, que produce insuficiencia respiratoria secundaria o hipoplasia pulmonar.  

El proceso al que se someten los pacientes, empieza con una revisión de la cavidad abdominal, a través de una laparotomía exploratoria; este proceso permite al cirujano visualizar el interior de los órganos, mediante una micro-cámara. De este modo, se detecta, reduce y repara el defecto diafragmático; asimismo, se reintegran los órganos a su cavidad abdominal. Esta intervención congregó a profesionales de distintas especialidades: anestesiología pediátrica y neonatal; enfermería, terapista neonatal, cirugía pediátrica y neonatal; y,  terapia respiratoria.

El doctor Enrique Landívar, cirujano pediatra y neonatólogo de esta casa de salud, manifestó que “El éxito de estas operaciones son el resultado de una labor de equipo, tenemos profesionales altamente preparados en ramas específicas de la medicina; incluso, muchos de ellos, cursaron sus subespecialidades en universidades extranjeras de alto prestigio internacional”, acotó.

Fabiola Salavarría, quien acudió con su hija desde Los Ríos, expresó que “Cuando sacaron a la bebé de mi vientre, ella no podía respirar, nació morada e hinchada en su pecho. Al día de nacida la trajimos a este hospital, donde la operaron. Las licenciadas están siempre pendientes y los médicos hacen el monitoreo correspondiente”, afirmó.

Acorde con datos estadísticos de esta casa hospitalaria, la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, desde 2018 a julio de 2019,  se han realizado 114 cirugías a infantes menores de un mes; de estas, 26 operaciones fueron por malformaciones congénitas.

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Durante agosto, se llevará a cabo la capacitación sobre la lactancia materna,  en el Centro de Salud C Materno Infantil y Emergencias Zaruma, con la participación de los asegurados, que día a día, acuden a las diferentes áreas; y en especial, dirigida a las madres, para concienciarlas de la importancia de fomentar la lactancia materna. 

Estas capacitaciones forman parte de los objetivos de esta casa de salud, como un servicio a la comunidad. Los encargados de las exposiciones son funcionarios especializados, quien aportan sus conocimientos para sensibilizar a la población sobre la importancia  de la leche materna; pues, contiene todos los elementos nutritivos que necesita el bebé  para su crecimiento y desarrollo, así como las sustancias que lo protegen contra infecciones y alergias.

La lactancia materna, establece el vínculo madre-hijo-a, el cual, constituye una experiencia especial, singular e intensa; también protege la salud de la madre; aporta a la economía del hogar y a la protección del medio ambiente. No invierte dinero en la compra de leches artificiales infantiles, biberones, combustible y tiempo para la preparación.

Además, con la lactancia materna, en las unidades médicas, se reducen los gastos en salud, por hospitalización y compra de medicamentos para bebés con distintas dolencias. La leche materna no requiere de grandes industrias que generan desechos y contaminan el ambiente, por eso la lactancia materna protege el planeta.

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Con la intervención del coro y gimnasia rítmica del Programa del Adulto Mayor, se dio inicio al Primer Festival de Nutrición, denominado “Nutri Fest”, en las instalaciones del Hospital General Portoviejo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, IESS.

Esta actividad, organizada por el departamento de Servicios Generales y Nutrición, se efectuó con el propósito de concienciar a los asegurados y ciudadanía en general sobre la importancia del cuidado y conservación de la salud, a través de una alimentación sana, para garantizar bienestar físico y emocional.

Durante la jornada, que convocó a más de 200 personas, se realizaron juegos didácticos, bailoterapia, entre otras actividades recreativas, con la colaboración del área de nutrición y el Programa de Envejecimiento Activo

“Estas actividades alternativas, permiten desarrollar experiencias positivas, direccionadas a lograr un cambio de enfoque en la conservación de la salud, a través de una adecuada nutrición, expresó Ricardo Loor, jefe de Servicios Generales del hospital.

En el encuentro, también, intervino la nutricionista Mayra Arteaga, quien consideró que la práctica de una nutrición saludable, junto al ejercicio físico, especialmente entre los grupos prioritarios, como adultos mayores, niños, mujeres embarazadas, es sinónimo de un mejor estilo de vida.

De su parte, Julia Espinel, jefa de enfermeras del hospital, destacó la participación activa de los estudiantes de la Universidad Técnica de Manabí. “Esta actividad les permitirá desarrollar habilidades como: organización, planificación y elaboración de dietas ricas en proteínas, para consumo de personas adultas mayores”.

El Nutri fest se institucionalizará en esta casa hospitalaria, por lo que se volverá a desarrollar en el siguiente año.

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El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) a través de los Centros de Atención al Adulto Mayor (CAAM), realiza varias actividades recreativas y ocupaciones dirigidas a los jubilados y afiliados activos que tengan más de 60 años. A nivel nacional, son 119 CAAM, a los que asisten 27.000 jubilados.

En Pichincha, se encuentran 13 centros, a los que asisten alrededor de 6.000 jubilados, con una afluencia diaria de 1.000 personas. Los talleres se dictan de lunes a viernes, de 08:00 a 17:00. Estos espacios, también se encuentran en otros sectores del Distrito Metropolitano de Quito, en los cantones Rumiñahui y Mejía.

El CAAM “El Batán”, ubicado en el norte de Quito, está conformado por aproximadamente 300 participantes diarios, organizados en siete grupos, que realizan distintas actividades, que fomentan la incorporación y desarrollo de hábitos saludables, con ejercicio físico y actividades como: gimnasia, bailoterapia, danza, yoga, estimulación a la memoria, pintura, manualidades y tejidos, entre otros. Los instructores, son personal debidamente capacitado en cada área.

Los CAAM,  fueron creados para potenciar, reconocer habilidades y destrezas de la población adulta mayor, lo que permite mantener estilos de vida saludables, con el fin de colaborar a su fortalecimiento cognitivo y evitar problemas de depresión, ansiedad, obesidad, alteraciones metabólicascomo diabetes e hipertensión.

El IESS, invita a la ciudadanía, adulta mayor a formar parte de estos talleres, que permiten llevar una vejez activa y saludable. 

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Con el objetivo de dar seguimiento a la campaña de socialización de las diferentes modalidades de afiliación, dirigida al sector del transporte del país, la mañana de este martes 13 de agosto, el director general del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Ángel Loja, mantuvo una reunión de trabajo con autoridades de la Agencia Nacional de Tránsito y con representantes de los diferentes gremios del sector de transporte ecuatoriano.

Durante este encuentro se analizó el compromiso adquirido por la institución, denominado “Ampliar la cobertura de la seguridad social en el sector del transporte”, el cual, se ha ejecutado, a través de diversas reuniones de trabajo, con diferentes gremios de transportistas del país.  Como resultado de este proceso, para julio de 2019, se generó un total de 7.240 avisos de entrada, de los cuales, 1.683 corresponden a afiliaciones efectivas, sean estos taxis u otras modalidades de transporte; esto equivale al 23%, del total de afiliaciones de este período.

Ángel Loja, director general del IESS, destacó el trabajo que realizan los transportistas del país y lo que esto representa para el desarrollo del Ecuador, “Para nosotros, como institución, es primordial cuidar de ustedes, sus actividades diarias y sus familias deben estar protegidas por el IESS; por eso, les invitamos a confiar en la institución. Nuestra meta es que el 100% de los transportistas accedan a los servicios y prestaciones”, acotó.

Por su parte, Napoleón Cabrera presidente de la Federación de Transportistas del Ecuador, felicitó los acercamientos que el IESS ha tenido con los transportistas del país y comprometió a la institución a seguir trabajando por el bienestar de todos los asegurados de este sector.

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social desarrolla estrategias que permitan mejorar y facilitar el acceso a las prestaciones y servicios para este sector, es así que, se han planteado varios ejes de acción en temas de: salud, como la medicina preventiva en cooperativas y operadoras, a través de convenios para la creación de dispensarios anexos al IESS, dentro de sus cooperativas; puntos de afiliación rotativos, en operadoras y cooperativas; asesoría en territorio, dentro de las cooperativas y operadoras; a partir de 2020, se procederá a realizar procesos de control del cumplimiento de obligaciones a empleadores de este sector.